ギヨン管症候群

ギヨン管症候群（＝ギオン管・尺骨神経管症候群）とは、手首にある「ギヨン管（尺骨神経管）」というトンネル内で、尺骨神経が圧迫されることで起こる神経障害です。

尺骨神経は、手の小指側や薬指の一部の感覚、手のひらの筋肉の動きを司っています。そのため、ギヨン管症候群になると、これらの領域に症状が現れます。

1. 外部からの圧迫

ギヨン管を長時間圧迫し、尺骨神経に負担がかかる

• スポーツ（野球のキャッチャー、サイクリング、腕立て伏せなど）
• 自転車・バイクのハンドルを強く握る
• 工具（包丁・ハンマー・振動工具など）の長時間使用
• キーボードやマウスの長時間使用
• 手首を圧迫するような姿勢での作業
• 特定の動作の繰り返しによる圧迫

2. 外傷（けが）

ギヨン管内の構造を変化させ、尺骨神経を圧迫する

• 手首の骨折・脱臼
• 手掌の打撲
• 先天的、または幼少期の骨折による変形

手関節の不安定性

• 手関節の靭帯損傷などによる不安定性

3. ギヨン管内の異常

腫瘍や嚢胞による神経圧迫

• ガングリオン（最も多い）
• 脂肪腫
• 神経鞘腫

尺骨動脈の異常による圧迫

• 尺骨動脈の血栓
• 尺骨動脈瘤

筋肉の先天異常

• まれに、ギヨン管付近の筋肉の先天的な異常が原因となることがあります

これらの原因が単独または複合的に関与し、ギヨン管症候群を発症します。

また、原因不明のケースも比較的多く存在します。

小指・薬指のしびれや痛み

• 特に、小指側にしびれや痛みを感じることが多いです。
• 薬指は小指側の半分に症状が現れます。
• 痛みは、手首から手全体に広がることもあります。

感覚の異常

• しびれだけでなく、感覚が鈍くなることもあります。
• 温度感覚が鈍くなることもあります。

手の筋肉の萎縮

• 進行すると力が入りにくくなったり、手のひらの小指側の筋肉が痩せて凹んで見えることがあります。

運動障害

• 特に小指側の筋肉が弱くなります。
• 握力の低下、細かい作業がしにくいなどの症状が現れます。
• お箸が使いづらい、ボタンをかけるなどの症状も現れることがあります。

その他

• 手のむくみが生じます。
• 手首や手に痛みを感じることがあります。

早期発見・早期治療が大切、

症状に併せて治療を進めていきます！

ギヨン管症候群は早期に発見し、適切な治療を行うことで、症状の悪化を防ぐことができます。

原因や症状を精査して、患部の疼痛緩和・しびれ抑制・血液循環の促進と筋緊張の除去・可動域改善を目的とし、徒手療法や物理療法・鍼灸治療を施行していきます。

また、手首への負荷を下げるように日常生活指導やセルフケア、運動中の痛みに対しても、テーピングやサポーターを処方して痛みを抑制させます。

上肢体の姿勢不良が原因である場合には、運動療法（コレクティブエクササイズなど）を取り入れることで日常生活における予防や改善を目指していきます。

急激な痛み・症状の軽減など経過次第で、日常生活動作に合わせた無理のない範囲の運動療法を行っていきます。

当院ではコレクティブエクササイズを取り入れ、頚部〜肩甲胸郭・体幹〜上肢の筋力強化と柔軟性・安定性・バランス力向上及び腰椎骨盤−股関節複合体（LPHC）の機能向上を目指していきます。

スポーツをしている方には、ギヨン管症候群の原因をスクリーニングし、身体機能や柔軟性を分析して必要な最適動作の獲得を目標とします。

種目や競技日程・運動習慣や年齢などを考慮してゴールを設定し、それに必要な運動療法を行います。

ギヨン管症候群の原因となる各部位のアライメント不良・スポーツ時のパフォーマンス不良がある場合にはフィジカル機能に対しての修正が必要になります。

インソール療法・コレクティブエクササイズは、効率的な統合運動能力の獲得を目指し、痛みの改善とパフォーマンス向上に効果があります。

▶︎アライメント不良に対してのインソール療法について

▶︎パフォーマンス不良に対してのコレクティブエクササイズについて

↑こんな選手には効果的！

• バランスが悪く転倒しやすい
• 足の裏が扁平足
• 足の趾（ゆび）が曲がらない
• 膝が内側・外側に向いている
• 踵の他にも痛みがある
• ふくらはぎが張りやすい