外反母趾

外反母趾とは

外反母趾とは、足の親ゆび（母趾）が変形して小ゆび（小趾）側に曲がってしまっている（外反）状態です。外反母趾は母趾の外反だけではなく、母趾と連結する第１中足骨が逆方向に向いてしまい（内反）、横アーチが低下して、前足部が広がります（開張足）。

痛みの発生機序に足部の変形が関与していることから、変形に対する治療が必要になります。

中高年の女性に多いと言われていますが、成長期に発症する可能性もあります。

原因

遺伝・体質
足部機能不良
歩行・走行動作不全
不適切な履き物（シューズ）
骨・関節・筋肉などの非対称性

遺伝的・内的要因

遺伝的要因による外反母趾は若年者にも多くみられます。関節が変形しやすい体質や、骨・軟骨形成異常・扁平足や開張足、関節柔軟性が高い人や母趾の長い人など、様々な要因で外反母趾になる可能性があります。

足部アライメント不良である扁平足や開張足では足のアーチ構造が崩れ、立位での前足部（横アーチ）が扇状に広がります。この場合、靴を履いたときに広がった前足部が靴先に圧迫され、外反母趾を誘発します。

環境的・外的要因

遺伝的要因に加え、生活習慣や靴（シューズ）、姿勢や歩行バランスによる影響も外反母趾を誘発します。

肥満による過剰な体重負荷や加齢による筋力低下などによって足のアーチ構造が崩れ、ヒールや足先の細い靴を履くことで足先に過剰な外力が加わり、外反母趾が引き起こされます。

また、外傷（骨折・脱臼など）や病的（関節リウマチ・変形性関節症など）影響により、症状が誘発される可能性もあります。

スポーツによる要因

足部のアライメント不良（扁平足・開張足・回内足 etc）の影響で走行・ジャンプなどのパフォーマンスに不効率な運動連鎖が生じると症状を誘発します。

サッカーやラグビーのようなダッシュ・方向転換など足指の付け根に負担のかかるスポーツは過剰な外力がかかり、マラソンなどの長時間走る動作は足指が靴先の方に押し付けられる動作が多く、圧迫を受け続けます。
走行動作では前足部に重心が乗った際に横アーチが広がり、足趾は靴の中で前方へ滑り、指先が詰まるように圧迫されます。

パフォーマンス不良が長期間にわたり繰り返されると、運動時の横アーチ構造に過負荷が生じて、母趾は外反する可能性が高くなります。

また、母趾の付け根が圧迫されることによる靴ずれ（バニオン）の発症や、足底筋膜炎などを合併することもあります。